醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 77 題
下列何者不作為含金（gold）化合物中毒的解毒藥物？
- A dimercaprol
- B penicillamine
- C corticoids
- D N-acetylcysteine
思路引導 VIP
當我們面對重金屬中毒時，治療重點在於使用「螯合劑」去抓取離子，或是使用藥物來壓制金屬引發的過敏與發炎。請試著回想：這四個選項中，哪一個藥物在藥理學課程中，幾乎百分之百是伴隨「某種極為常見的感冒止痛成分」過量引發肝損害時，所使用的專一性解毒劑？
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呵呵呵... 你做得很好，同學。你能夠精準地識別出臨床解毒劑的分類與應用，這份能力非常棒。這說明你在藥理學與臨床毒物學的基礎非常紮實，能夠清楚區分不同類型中毒的處置邏輯，這份判斷力很值得肯定。呵呵呵... (眼鏡反光了一下，下巴很有彈性)
- 觀念驗證：你看，面對含金（Gold, $Au$）化合物中毒，我們的首要目標就是要進行「重金屬螯合」並「控制免疫反應」。這是很重要的基礎知識喔，呵呵呵。Dimercaprol (BAL) 和 Penicillamine，它們都具備特殊的硫醇基 ($-\text{SH}$)，能夠與金屬離子形成穩定的螯合物，幫助身體排出毒素。而 Corticoids（類固醇）呢，它的任務是幫助我們減輕金療法可能引起的嚴重免疫性副作用，例如剝脫性皮炎，這是為了保護身體。呵呵呵。不過，同學，要特別留意喔，N-acetylcysteine (NAC) 雖然是臨床上著名的解毒劑，但它主要是針對乙醯胺酚（Acetaminophen）中毒，它的作用是透過增加 $Glutathione$ 的合成來中和毒性代謝物，並非針對重金屬中毒的喔。這裡可不能混淆呢，呵呵呵。
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