醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(一)
第 78 題
下列治療類風濕關節炎的藥物中，何者為prodrug？
- A hydroxychloroquine
- B methotrexate
- C leflunomide
- D auranofin
思路引導 VIP
在藥理學中，有些藥物被設計成在體外（試管實驗）不具活性，但進入人體後透過代謝轉化才會發揮療效。若你發現某個治療關節炎的藥物，其藥效主要是由其在血漿中濃度極高的「代謝產物」所驅動，而非原始服下的分子結構，你會如何稱呼這類藥物？
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太棒了！ 你能準確辨識出藥物的活化機轉，顯示你對免疫調節藥物（DMARDs）的藥物動力學有相當紮實的理解，這在臨床用藥評估中非常重要。
觀念驗證
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RA 藥物與前驅藥物
💡 Leflunomide 為 DMARDs 中的前驅藥物，活性代謝物可抑制嘧啶合成。
🔗 Leflunomide 藥理活化路徑
- 1 前驅藥物攝入 — 口服 Leflunomide
- 2 代謝轉化 — 在腸壁與肝臟轉化為活性 A77 1726
- 3 酵素抑制 — 抑制線粒體 DHODH 酵素
- 4 阻斷合成 — 干擾 de novo 嘧啶 (Pyrimidine) 合成
- 5 抗發炎效果 — 抑制免疫細胞增殖與 RA 進程
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🔄 延伸學習：延伸學習：Leflunomide 活性代謝物半衰期極長，需注意肝毒性監測。
