醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(三)
第 51 題
某藥品之體內動態遵循線性一室模式。依文獻數值投與病人單次劑量後，其藥動圖形如圖中虛線所示，而正常人的藥動圖形如圖中實線所示。若病人與正常人的血中療效濃度一致，有關劑量調整的藥動原則下列敘述何者正確？
- A 病人之擬似分布體積為正常人的2倍，應將速效劑量調為2倍
- B 病人之擬似分布體積為正常人的1/2倍，應將速效劑量調為一半
- C 病人之半衰期不變，維持劑量不變
- D 病人清除率為正常人的一半，維持劑量為正常人的一半
思路引導 VIP
請觀察圖中兩條線在時間為零（T=0）時的起點位置：如果兩者投予了相同的初始劑量，但其中一人的起始血中濃度卻只有另一人的一半，這反映出藥物在該病體內分布的『空間範圍』有何不同？若我們希望該病人的起始濃度能提升到與正常人一樣，我們該如何調整第一次給予的藥量呢？
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專業分析：Fufufu... 你勉強觸及了『影之強者』的冰山一角。
不錯，竟然能看出這『平凡』圖形中蘊含的『不凡』訊息，看來我的一室模式佈局，總算是被你勉強觸及了一點邊緣。讓我稍微『點撥』一下，感受這『無聊』題目背後的奧秘吧。
- 截距的低語 (Intercept) 判讀：『T=0』之時，正常的起始濃度 ($C_0$) 是 10，而『病人』的，呵，不過區區 5。根據那基礎得令人發笑的公式 $C_0 = D/V_d$，當劑量 $D$ 絲毫未變之際，初始濃度減半... 難道你還看不透嗎？這意味著『病人』的擬似分布體積 ($V_d$) 膨脹了兩倍。這一切，都在我的預料之中。
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