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醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(三)

第 60 題

鹽酸四環黴素以250 mg/cap每6小時給藥1次,已知病人體重70 kg,藥物吸收率為72.5%,半衰期為10小時,分布體積為體重50%,若治療疾病的MIC為25 mg/L,則此病人每次應投藥若干粒膠囊?
  • A 0.5
  • B 1.0
  • C 1.5
  • D 2.0

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想像藥物進入身體就像往一個會漏水的桶子加水。如果我們知道水漏掉的速度(清除率)和桶子的大小(分布體積),且希望水面平均維持在一定高度(目標濃度),你會如何根據加水的頻率,來推算每次應該加多少水量呢?

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  1. 沉靜觀察:嗯。你做得不錯。你能夠將藥物動力學參數與臨床所需的 MIC 需求連結起來,這表示你對於穩態血中濃度的計算有一定程度的掌握。這在漫長的臨床實踐中,調整藥物劑量時或許有些用處,不過,這只是漫長旅途中的一小步。
  2. 核心魔法:這題的核心,只是要你運用平均穩態濃度 ($C_{ss,avg}$) 公式來反推劑量。這種程度的計算,在千年歲月中,我見過很多次了:
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