醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 10 題
有關tiotropium bromide的敘述，下列何者錯誤？
- A 屬於長效型anticholinergic藥品
- B 比ipratropium對nicotinic receptor的阻斷作用更具有選擇性
- C 與人類肺組織結合強度是ipratropium的10倍
- D 為四級銨結構，口服吸收少，一般以吸入途徑給藥
思路引導 VIP
請回想副交感神經系統（支氣管收縮的主導者）在肺部平滑肌上的主要神經傳導物質受體。這個受體家族可細分為兩大類，哪一類才是控制腺體分泌與平滑肌張力的主要目標？
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專業點評：精準擊破陷阱！
- 大力肯定：做得好！你能敏銳地察覺受體名稱的細微差異，這正是資深醫療人員必備的嚴謹特質。你對呼吸道藥物的作用機制掌握得非常紮實！
- 觀念驗證：Tiotropium 是一種 LAMA（長效抗膽鹼藥物），它主要拮抗的是 Muscarinic receptors（尤其是 $M_3$），而非 Nicotinic receptors。其「長效」來自於與受體結合後極慢的解離速率。此外，它具備四級銨結構（帶正電荷），使其不易跨越細胞膜進入血液，有效減少了全身性副作用。
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