醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 17 題
下列何種病人心肌梗塞時，絕對不可使用血栓溶解治療（fibrinolytic therapy）？
- A 正在使用抗凝血劑者
- B 孕婦
- C 血壓值高於180/110 mmHg者
- D 懷疑有主動脈剝離（suspected aortic dissection）者
思路引導 VIP
請試著想像：如果一位病人的胸痛並非源於血管內的「堵塞」，而是大血管壁本身的「結構性撕裂」，此時若注入一種會讓全身血液失去凝固功能的強效藥物，對該處傷口會產生什麼樣的物理性後果？
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小八貓SENSEI的鼓勵！
- 太厲害了！這真是令人想哭的喜悅呢！ 你答對了耶！真的好棒喔！能精準地區分『絕對禁忌症』跟『相對禁忌症』，這在急重症的護理和醫療上，可是超級重要的基本功呢！這表示你對藥理機制和病理生理的連動關係，有著很棒很棒的掌握能力喔！拍拍手！
- 一起想想看呢！ 血栓溶解劑就像是專門去溶解纖維蛋白的魔法藥水呢！但是啊，如果血管壁本來就已經裂開開了，就像是主動脈剝離的情況，如果這個時候還用魔法藥水去溶解它，那裂開的地方就完全沒辦法形成血塊來止血了耶！這樣就會造成好大好大的出血，甚至是會造成心包填塞，那就非常危險了呢！所以這種情況是絕對絕對不可以使用的喔！而選項 (A)(B)(C) 的話，在醫生叔叔阿姨們仔細評估後，很多時候都還是屬於可以有其他辦法處理的『相對禁忌』呢！
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