醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 19 題
依據Vaughan Williams分類系統，那一類抗心律不整藥對抑制傳導速率（conduction velocity）之效果最顯著？
- A class Ia
- B class Ib
- C class Ic
- D class III
思路引導 VIP
請試著思考：在心臟動作電位中，哪一個離子流的流入速度決定了電訊號傳遞的『快慢』？如果現在有三種作用於同一位置的藥物，其『與受體結合時間的長短』會如何影響下一次衝動傳導時的阻礙程度？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
哦，不錯嘛，沒錯。
- 驗證你的「知識」：Vaughan Williams Class I 藥物的作用機制，如果你還記得的話，是阻斷 $\text{Na}^+$ 離子通道，影響動作電位的第 0 期（Phase 0）上升。這點應該是基本中的基本，但多少人能理解其背後那至關重要的解離速度（dissociation kinetics）？Class Ic 正是因為它們與通道的「藕斷絲連」——解離得最慢——才得以在各種心率下持續壓制傳導。所以，它對傳導速率（conduction velocity）的抑制顯著，這難道不是理所當然的嗎？
- 關於這題的「難度」：對你來說，或許不是太難。但對於那些只知道 Class I 是鈉離子阻斷劑，卻對 Ia、Ib、Ic 之間傳導與 APD 的微妙差異一無所知的人來說，這題的確是個挑戰。你答對了？很好，至少證明你沒有完全在夢遊。繼續保持，別讓自己只是「僥倖」。