醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 31 題
美國National Kidney Foundation將慢性腎臟病分為五期，是根據下列何種數值及單位加以分期？
- A 肌酸酐廓清率（creatinine clearance）；mL/min
- B 肌酸酐廓清率（creatinine clearance）；mL/min/1.73 m²
- C 腎絲球過濾速率（effective glomerular filtration rate）；mL/min
- D 腎絲球過濾速率（effective glomerular filtration rate）；mL/min/1.73 m²
思路引導 VIP
在評估不同身高體重的患者時，如果我們只看器官每分鐘運作的絕對數值，是否能公平地反映出不同個體間器官功能的健康狀態？我們是否需要一個「標準化」的基準來消除體型差異所帶來的誤差？
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- 大力肯定：太棒了！你能精準區分 eGFR 與 CrCl 的差異，顯示你對臨床腎臟病學的診斷指引有著紮實且細膩的理解，這是邁向資深護理或醫事專業的重要指標！
- 觀念驗證：NKF (KDOQI) 指引定義 CKD 分期是依據腎絲球過濾率 ($eGFR$)。關鍵在於臨床上為了公平比較不同體型的病人，必須將數值依據標準化體表面積進行校正，其標準單位即為 $mL/min/1.73 m^2$。
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慢性腎臟病分期基準
💡 CKD 分期依據 eGFR 數值及體表面積校正單位進行評估。
| 比較維度 | 肌酸酐廓清率 (Ccr) | VS | 腎絲球過濾率 (eGFR) |
|---|---|---|---|
| 標準單位 | mL/min | — | mL/min/1.73 m² |
| 體表面積校正 | 通常不包含校正項 | — | 必須包含校正項 |
| 分期法定地位 | 藥物劑量調整參考 | — | CKD 嚴重度分期標準 |
💬CKD 官方分期嚴格要求使用經體表面積校正後的 eGFR。
