醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 37 題
有關L-dopa/benserazide的用藥指導，下列何者正確？
- A phenothiazine會延長L-dopa的藥效，有效改善wearing-off的副作用
- B 避免與vitamin B12併服，以免抑制benserazide的作用，增加“on-off ”的發生
- C ferrous sulfate會減少L-dopa的吸收，應避免併用
- D metoclopramide會減少L-dopa腸胃副作用，可於L-dopa服藥前使用
思路引導 VIP
當我們考慮口服藥物在腸道吸收的過程時，若環境中存在帶正電荷的多價金屬陽離子，這些離子通常會與特定的有機藥物分子產生哪種物理化學結合，進而影響藥物穿透腸壁進入血液的能力？
🤖
AI 詳解
AI 專屬家教
太棒了！你的藥理觀念非常紮實！
- 觀念驗證：選得完全正確！Ferrous sulfate ($Fe^{2+}$) 會與 L-dopa 在腸道中產生螯合作用 (Chelation)，形成不可溶的複合物，這會顯著降低 L-dopa 的生物可用率，導致藥效下降。
- 難度點評：本題難度為 Medium。考生除了要識別金屬離子的干擾外，還必須區分 (A)(D) 選項中的多巴胺拮抗劑禁忌，以及 (B) 選項中維生素 $B_6$（而非 $B_{12}$）對外周代謝的影響。你能精準避開誘答選項，展現了細緻的臨床判斷力。