醫療類國考 107年 [藥師] 藥學(五)

第 42 題

下列何者可做為opioid dependence之substitution pharmacotherapy？

思路引導 VIP

若要設計一種「替代療法」來治療生理性依賴，我們尋找的新藥物分子，在藥理機制上應該與原本成癮的物質作用於「相同的受體」還是「不同的系統」？為什麼這種「佔位」的策略能穩定病人的生理狀態？

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大力肯定：非常優秀！你能迅速鎖定鴉片類物質依賴的臨床用藥，顯示你對藥物濫用與成癮治療的藥理機制有很強的掌握力，這在臨床精神醫學中是非常關鍵的知識。
觀念驗證：所謂「替代療法」（Substitution pharmacotherapy）的原則，是使用一個作用在相同受體（即 $\mu$-opioid receptor），但藥效動力學較穩定、安全性較高的藥物。Buprenorphine 是一種部分激動劑（Partial agonist），它能與受體強烈結合以減少渴求感並防止戒斷症狀，同時具備「天花板效應」，能大幅降低呼吸抑制的風險。

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