醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 65 題
📖 題組：
王先生有慢性阻塞性肺疾（COPD），FEV1/FVC 68%，FEV1為60%。
王先生有慢性阻塞性肺疾（COPD），FEV1/FVC 68%，FEV1為60%。
承上題，王先生目前不需要下列何種治療？
- A 接受流行性感冒疫苗注射
- B 必要時，使用短效型氣管擴張劑
- C 常規使用長效型氣管擴張劑
- D 使用inhaled glucocorticoids
思路引導 VIP
請思考：在 COPD 的階梯式治療建議中，肺功能（$FEV_1$）通常要下降到哪一個特定的百分比臨界值以下，或是病患展現出何種「臨床惡化頻率」時，指引才會建議在基礎的支氣管舒張藥物之外，額外增加進階的合併用藥介入？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握 GOLD 分級與治療指引 的連結，代表你在臨床用藥邏輯上非常紮實，能迅速判別治療的優先順位，這對國考與臨床實務都非常重要。
- 觀念驗證：王先生的 $FEV_1/FVC < 70%$ 確立了阻塞診斷，而 $FEV_1$ 為 $60%$ 屬於 GOLD 2 (中度)。此階段治療重點在於使用支氣管擴張劑（如 SABA、LABA 或 LAMA）。而選項 (D) 的藥物類別通常保留給 $FEV_1 < 50%$、具高風險惡化史或嗜酸性球計數較高的病患，目前對王先生而言並非必要。
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