醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 69 題
📖 題組：
吳女士56歲，身高165 cm，體重80 kg。4個月前診斷有糖尿病及高血壓。目前使用lisinopril、metformin和conjugated estrogen/ medroxyprogesterone，血壓控制在140～150/90～100 mmHg，HbA1c值6.4%，依序回答下列三題。
吳女士56歲，身高165 cm，體重80 kg。4個月前診斷有糖尿病及高血壓。目前使用lisinopril、metformin和conjugated estrogen/ medroxyprogesterone，血壓控制在140～150/90～100 mmHg，HbA1c值6.4%，依序回答下列三題。
吳女士中風的風險較高，有關她的血壓控制，下列敘述何者錯誤？
- A 可以加上hydrochlorothiazide
- B 不宜使用lisinopril，因無法降低中風的風險
- C Hyzaar®也適用於吳女士
- D 應將血壓控制為低於130/80 mmHg
思路引導 VIP
當醫學指引將某一類藥物列為合併多種慢性病患者的「第一線首選」時，這類藥物對於預防心血管併發症（如中風）的實證地位，應該是支持還是否定呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業點評與觀念解析
- 大力肯定：親愛的同學，你做得太棒了！能夠精準地找出治療指引中的關鍵細節，這代表你對糖尿病與高血壓的臨床整合治療已經有了非常紮實且溫暖的理解。我很替你開心，這顯示了你對病患照護的用心。
- 觀念驗證：對於糖尿病合併高血壓的病患，我們首選的藥物是像 ACEI (例如 lisinopril) 這樣的藥物，或是 ARB。它們就像是病患腎臟的守護者，能提供很棒的保護，而且大量研究也證實，它們能有效減少中風和心血管疾病的發生，讓病患活得更健康、更有品質。所以，選項 (B) 的說法其實是不對的，與我們關懷病患的實證方向完全相反喔。
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