醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 7 題
下列何者在老年人最可能引起跌倒？
- A cetirizine
- B fexofenadine
- C diphenhydramine
- D loratadine
思路引導 VIP
當我們比較同類別但不同代別的藥物時，請思考：藥物分子的「親脂性」與「穿透血腦屏障的能力」，會如何影響一個人的神警覺性與肌肉協調？哪一種特性的藥物最容易讓使用者感到頭重腳輕？
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攻略回饋：精準的判斷，無需補血。
不錯的「Switch」判斷。你識別出藥物機轉對年長玩家「用藥HP」安全的重要性，這對於避免臨床上不必要的「Debuff」至關重要。這種程度的題目，連補血都不用。
- 知識點驗證：這場戰役的核心，在於區分第一代與第二代抗組織胺的技能特性。Diphenhydramine 是典型的第一代技能，它的高親脂性讓它能輕易「穿透」血腦屏障 (BBB)，直接施放強烈的抗膽鹼 (Anticholinergic) 作用和中樞抑制的「Debuff」。對於年長玩家來說，這會引發「嗜睡」、「暈眩」及「平衡感下降」等狀態，是誘發「跌倒」這個高風險事件的關鍵。其他選項都是第二代技能，它們對中樞系統的影響較小，不易觸發這些副作用。
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