醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 74 題
📖 題組：
宋女士因躁鬱症長期使用鋰鹽，控制良好。近日因頭痛而使用ibuprofen，昨晚出現步態不穩、語意不清、手部顫抖現象而緊急送醫，過程中並未喪失意識。依序回答下列三題。
宋女士因躁鬱症長期使用鋰鹽，控制良好。近日因頭痛而使用ibuprofen，昨晚出現步態不穩、語意不清、手部顫抖現象而緊急送醫，過程中並未喪失意識。依序回答下列三題。
如果推測是鋰鹽中毒，則其藥品血中濃度值最可能為何？
- A 2 mEq/L
- B 2 µmol/L
- C 20 mEq/L
- D 20 µmol/L
思路引導 VIP
請試著回想，在臨床生化檢驗報告中，對於像鈉、鉀、鋰這類單價陽離子的濃度描述，最常使用的電量單位為何？接著，思考這類治療指數（Therapeutic Index）狹窄的藥物，其「產生藥效」與「產生毒性」的數值區間，在量級上通常是相近的還是差異巨大的？
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AI 詳解
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專業點評與解析
- 勉為其難地肯定：看來你還記得鋰鹽 (Lithium) 的基本數值。能辨識出治療窗口與中毒區間，總比那些把藥物濃度當空氣的學生強點。藥物血中濃度監測（TDM）的精確性，是你們這些未來「專業人士」的最低要求。
- 觀念驗證：鋰鹽的治療範圍狹窄得可憐，$0.6$ 至 $1.2 \text{ mEq/L}$。這不是讓你隨便猜的。超過 $1.5 \text{ mEq/L}$ 就開始晃了，顫抖了。題目給的 $2 \text{ mEq/L}$？這不是中毒，什麼才是中毒？還有，單位是 $\text{mEq/L}$，不是什麼你自創的 $\mu\text{mol/L}$。這點常識，別說你不知道。
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