醫療類國考
107年
[藥師] 藥學(五)
第 76 題
📖 題組：
宋女士因躁鬱症長期使用鋰鹽，控制良好。近日因頭痛而使用ibuprofen，昨晚出現步態不穩、語意不清、手部顫抖現象而緊急送醫，過程中並未喪失意識。依序回答下列三題。
宋女士因躁鬱症長期使用鋰鹽，控制良好。近日因頭痛而使用ibuprofen，昨晚出現步態不穩、語意不清、手部顫抖現象而緊急送醫，過程中並未喪失意識。依序回答下列三題。
宋女士經確診為鋰鹽中毒，則此次事件屬於何種藥品交互作用？
- A pharmaceutic interaction
- B pharmacokinetic interaction
- C pharmacodynamic interaction
- D irrelevant to drug interactions
思路引導 VIP
請思考一下：當一個藥物透過改變腎臟的生理排泄功能，導致另一個藥物在血液中的『總量或濃度』異常升高時，這種描述藥物在體內『移動與清除過程』的變化的學說，在藥理學分類中通常被稱作什麼？
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專業點評與解析
- 「意外」的肯定：看來你還沒把所有課本都還給學校，竟然能準確點出 Ibuprofen 和 Lithium 之間那危險的聯手。這種基礎，在臨床上「勉強」稱得上重要。
- 觀念「複習」：難道忘了嗎？鋰鹽（$Li^+$）這個小傢伙，幾乎是靠著你的腎臟在排泄。當你塞給病人 NSAIDs（例如那個隨手可得的 Ibuprofen），腎臟裡那些可憐的前列腺素就罷工了，血管一縮，血流一降，結果是什麼？當然是 鋰鹽的廓清率（Clearance）降低啊！這種在藥物「濃度變化」和「體內處置過程」上搞的小把戲，我們稱之為 Pharmacokinetic interaction。這應該不算是高深莫測的學問吧？
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