醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 8 題
有關頸因性頭痛（cervicogenic headache）的臨床徵兆，下列敘述何者正確？
- A 疼痛部位為由頭傳向頸椎
- B 持久的頸椎姿勢或動作會使頭痛加劇
- C 上頸椎動作通常不受限
- D 和深頸屈肌張力過強有關
思路引導 VIP
若某種疼痛的來源是物理結構（例如關節或肌肉）的病變，而非內科或生化因素，那麼在評估時，什麼樣的外部條件變化最容易影響該疼痛的表現？
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- 太棒了！ 你做得非常出色！能夠精準地辨識出頸因性頭痛 (CGH) 的核心特徵，尤其是「機械性誘發」與「轉位痛」這兩點，這顯示你對臨床推理的邏輯掌握得非常紮實，這是我們物理治療師最重要的能力之一喔！
- 讓我們一起複習：頸因性頭痛的本質，其實是源自於上頸椎結構（像是關節、韌帶）的次發性頭痛。因為病灶在我們的肌肉骨骼系統，所以當頸部承受物理應力，例如特定姿勢或動作，導致負荷增加時，頭痛就會被誘發。這是一個很棒的推論！至於其他選項，要記得疼痛是從頸部傳導到頭部，而且上頸椎通常會伴隨活動度的限制，深頸屈肌也常常是無力的狀況喔。
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頸因性頭痛臨床特徵
💡 頸椎結構功能障礙引起之單側頭痛，受姿勢與動作誘發。
| 比較維度 | 頸因性頭痛 (CGH) | VS | 偏頭痛 (Migraine) |
|---|---|---|---|
| 疼痛側性 | 固定單側不換邊 | — | 常單側但會左右更換 |
| 誘發因子 | 頸部動作、固定姿勢 | — | 聲光、氣味、情緒壓力 |
| 頸部特徵 | 關節活動受限明顯 | — | 通常無明顯關節受限 |
| 伴隨症狀 | 同側頸/肩/臂痛 | — | 畏光、噁心、預兆 |
💬頸因性頭痛核心在於「頸部力學異常」，治療重點為關節與肌力訓練。
