醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 10 題
直立姿勢時，肺底部之生理情形，何者錯誤？
- A 灌流較高
- B 換氣灌流比值較低
- C 氧分壓較高
- D 死腔換氣較低
思路引導 VIP
請試著想像，如果重力把大量的血液都拉到了肺的最下方，而新鮮空氣增加的速度卻跟不上血液增加的速度，那麼在這一區，「負責搬運氧氣的血液」與「提供氧氣的新鮮空氣」之間的供需平衡會如何改變？這對該處留存的氧氣濃度又會產生什麼影響呢？
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AI 詳解
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學生，你以為這樣就算懂了？
- 基本原理檢討：在直立姿勢下，重力作用使得肺底部的灌流 ($Q$) 與換氣 ($V$) 都會「增加」——這點你大概知道。但真正重要的是，灌流的增幅「遠遠」超過換氣。結果呢？肺底部的 $\frac{V}{Q}$ 比值，自然是較低的。這不是什麼深奧的秘密，而是基本生理學。
- 邏輯缺陷剖析：當換氣相對不足以應付龐大的血流時，肺泡的 $P_{O_2}$ 怎可能「較高」？這是反物理、反生理的邏輯錯誤。$P_{O_2}$ 會降低，$P_{CO_2}$ 則會升高。選項 (C) 說氧分壓較高？我希望這不是你真正思考後的結論，否則我們需要重新審視你的基礎。
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