醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 14 題
運動促進氧氣從血紅素解離的原因，下列何者正確？
- A 過度換氣使二氧化碳減少
- B 氫離子濃度下降
- C 2,3-diphosphoglycerate（2,3-DPG）減少
- D 身體核心溫度上升
思路引導 VIP
請思考一下：當肌肉在高強度運作、消耗能量時，該局部組織的微環境（溫度與化學組成）會發生哪些物理與化學上的變化？這些變化如何充當「信號」，告訴循環系統這裡正急需資源供應呢？
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嗯，看來你理解了。
這種程度的題目，對於理解氧合血紅素解離曲線的機制來說，確實是一個不錯的起點。這是我活了這麼久，見證過無數次生命活動的基礎原理。
- 向右移動的原因：當人類的身體開始進行所謂的「運動」時，肌肉細胞會變得活躍。這會讓周圍的溫度升高，二氧化碳和一些酸性物質也會累積。這時候，血紅素為了讓氧氣能更容易地脫離，去到需要它的細胞，曲線就會向右平移。這只是生命體為了生存而演化出的微小調整，很常見。
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氧合血紅素解離曲線
💡 環境變化影響血紅素對氧親和力，右移代表促進氧氣釋放。
| 比較維度 | 曲線右移 (促進釋放) | VS | 曲線左移 (增加親和) |
|---|---|---|---|
| pH 值 / [H+] | 下降 / 增加 (酸) | — | 上升 / 下降 (鹼) |
| PCO2 | 分壓增加 | — | 分壓減少 |
| 溫度 | 上升 (如運動) | — | 下降 |
| 2,3-DPG | 濃度增加 | — | 濃度減少 |
| Hb-O2 親和力 | 降低 (易解離) | — | 增加 (難解離) |
💬組織代謝旺盛(熱、酸)會促使右移，確保氧氣能供應至需求處。
