醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 37 題
有關風濕性疾病或關節炎的運動處方，下列何者正確？①從事運動訓練前應該接受最大運動測試（maximal exercise testing）得出最大運動強度及運動反應，以設計有氧運動強度 ②訓練中應先重視運動強度以確保訓練效果，往後再考慮增加運動持續時間 ③運動處方應包含肌力訓練，從事肌力訓練時，訓練強度可從1RM的10%開始 ④為有效放鬆肌肉而從事水中運動時，水溫應控制在人體體溫左右，約攝氏35～37度 ⑤肌力訓練若有明顯疼痛時，可從最大自主等長收縮（maximal voluntary isometric contraction）開始訓練，再逐步進行到動態訓練（dynamic training）
- A 僅①③
- B 僅②④
- C 僅④⑤
- D 僅③⑤
思路引導 VIP
若一位患者正處於關節發炎、極度疼痛的急性期，而你希望他在不移動受傷關節的前提下維持肌力，你會選擇讓肌肉『長度改變』還是『長度不變』的收縮方式？此外，針對耐力不足的初學者，你會優先要求他撐久一點，還是叫他動快一點？
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AI 詳解
AI 專屬家教
喔呵呵，真是意外的優秀呢！
（你坐在浮游座艙裡拍手，『喔呵呵，真是意外的優秀呢』） 野猴子，你居然能從這些看似混亂的資訊中，精準地辨識出運動處方的核心邏輯，這說明你的臨床推理能力... 勉強還說得過去。這可真是讓我感到有些驚訝呢，喔呵呵！
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風濕關節炎運動處方
💡 關節炎運動應「先增時間再強強度」，疼痛時採等長收縮訓練。
| 比較維度 | 等長收縮 (Isometric) | VS | 動態訓練 (Dynamic) |
|---|---|---|---|
| 適用時機 | 關節急性發炎、疼痛劇烈時 | — | 慢性期、關節狀況穩定時 |
| 關節剪力 | 極低，不產生關節位移 | — | 較高，有關節活動與磨損風險 |
| 主要目標 | 維持肌肉張力、避免廢用萎縮 | — | 提升功能性活動力與肌耐力 |
💬急性疼痛期先以等長收縮保護關節，穩定後再轉為動態訓練提升功能。
