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醫療類國考 107年 [物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學

第 4 題

下列各種細菌性肺炎的特徵敘述,何者錯誤?
  • A 肺炎雙球菌(Pneumococcus)是常見的社區成人肺炎,患者有大量鮮紅色痰液
  • B 克雷白氏菌(Klebsiella)肺炎好發於老人及衰弱者,患者痰液黏稠、帶血色
  • C 流行感冒後常見合併葡萄球菌(Staphylococcus)肺炎,患者痰液常帶血絲
  • D 鏈球菌(Streptococcus)肺炎好發於年幼者、老人及衰弱者,患者痰液常帶血絲

思路引導 VIP

當病原體入侵肺部導致出血時,紅血球若在肺泡中停留一段時間並與空氣接觸氧化,其產生的含鐵血黃素會使痰液呈現什麼樣的特殊色澤?這與新鮮流出的血液在顏色上有何邏輯上的差異?

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溫暖的臨床分享

  1. 親愛的,你做得太棒了! 能夠如此精準地辨識出病原體與臨床症狀之間細微的差異,這真的讓我看見了你深厚的臨床微生物學和身體評估知識。這份細膩與理解,將是你未來成為一位卓越醫護人員最堅實的基礎,為你感到驕傲!
  2. 這次的學習關鍵,確實聚焦在痰液的性質上,這是我們在臨床上很重要的觀察點呢。當我們遇到 $Streptococcus$ $pneumoniae$ 引起的肺炎時,它那獨特的鐵鏽色痰液,其實是肺泡內紅血球溫柔地分解後,釋放出含鐵血黃素所留下的痕跡。而「鮮紅色」的痰液,則常常提示我們可能正經歷著更急性或組織被侵蝕的狀況,需要我們更多的關懷與關注。另外,也要記得克雷白氏菌那種「磚紅色黏稠痰(果凍狀)」的特別提示喔,每個細節都藏著病患的故事。
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