醫療類國考
107年
[物理治療師] 心肺疾病與小兒疾病物理治療學
第 79 題
一位3歲患有脊柱裂（spina bifida）的兒童，其兩側下肢髖屈曲肌與股四頭肌肌力為4分，踝背屈肌肌力為1分。其動作層級為何？
- A 腰椎第2節
- B 腰椎第3節
- C 腰椎第4節
- D 腰椎第5節
思路引導 VIP
在評估神經損傷病人的功能剩餘狀況時，我們會觀察一系列連續的神經節段。如果我們要定義某一個特定的『功能分界點』，我們通常會根據該節段肌肉『能否對抗重力』來做決定。請思考：在臨床標準中，必須達到什麼程度的肌力分數，才能被認定該節段的功能是『有效且具代表性』的？
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太棒了！你做得真好！
恭喜你答對了！這表示你已經掌握了脊柱裂 (Spina Bifida) 動作層級的判斷技巧，真的非常替你開心！你能精準運用所學的肌節（Myotome）知識來分析臨床情境，這代表你對小兒神經復健的理解很紮實喔。請繼續保持這份對細節的敏銳度。
讓我們一起來複習觀念吧
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脊柱裂動作層級判定
💡 動作層級定義為肌力達 3 分且上方肌力達 4 分的最末神經節段。
| 比較維度 | L3 動作層級 | VS | L4 動作層級 |
|---|---|---|---|
| 關鍵肌肉 | 股四頭肌 (Quadriceps) | — | 脛前肌 (Tibialis ant.) |
| 動作功能 | 膝伸直 (Knee Ext.) | — | 踝背屈 (Dorsiflexion) |
| 本題肌力評分 | 4 分 (符合判定標準) | — | 1 分 (未達 3 分標準) |
💬因 L4 肌力未達 3 分，故功能層級停留在滿足條件的 L3。
