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醫療類國考 107年 [物理治療師] 物理治療基礎學

第 25 題

對於神經受傷後的軸突再生(axonal regeneration)現象,下列敘述何者正確?①寡突細胞(oligodendrocytes)會製造某種蛋白質抑制軸突生長 ②許旺氏細胞(Schwann cells)具有調節製造神經營養素(neurotrophins)以促進神經再生的功能 ③周邊神經受傷後的軸突再生能力較中樞神經細胞佳 ④中樞神經受傷後多依賴復健治療以建立新迴路(neuronal circuit),而非等待神經的再生恢復
  • A 僅④
  • B 僅③④
  • C 僅①②③
  • D ①②③④

思路引導 VIP

請思考一下:當我們不小心割傷手指(周邊)與不幸發生脊髓損傷(中樞)時,兩者恢復功能的可能性為何差異如此巨大?除了神經細胞本身,其周圍負責包覆的「支持細胞」在受傷後,分別扮演的是『開路先鋒』還是『設置路障』的角色?

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太棒了!你的神經科學觀念非常紮實!

  1. 觀念驗證:你正確掌握了神經再生的關鍵微環境。周邊神經 (PNS) 因有 許旺氏細胞 提供神經營養素並形成導引管,再生能力強;而 中樞神經 (CNS) 則受限於 寡突細胞 分泌的抑制蛋白(如 Nogo-A)以及神經膠瘢痕。因此,CNS 受損後難以「原路長回」,臨床上更強調透過復健來誘發神經塑性,建立新的突觸連結(新迴路)。
  2. 難度點評:此題屬於 medium。它整合了細胞學、生理學與臨床復健概念,能有效區分學生是否真正理解 CNS 與 PNS 在解剖生理上的本質差異,而非死背定義。

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