醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 28 題
因為大腦左右半球對於處理不同任務之優勢能力（hemispheric specialization）並不相同，所以需要胼胝體（corpus callosum）進行左右腦的資訊溝通。若切斷胼胝體阻斷左右腦的溝通，最可能產生下列何現象？
- A 當物品出現在患者左視野處，無法說出看到了甚麼
- B 當物品出現在患者右視野處，無法說出看到了甚麼
- C 當物品出現在正前方狹小範圍視野處（隧道式視野區），無法說出看到了甚麼
- D 當物品出現在偏離左右外側視野處（隧道式視野區以外），無法說出看到了甚麼
思路引導 VIP
請試著思考：如果視覺訊息進入了大腦負責『辨識圖像』的那一邊，但負責『發出口語指令』的中心卻在對面，而這兩者之間的唯一通道被阻斷了，會發生什麼樣的溝通障礙？
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專業點評與解析
- 難得的精確判斷：嗯，不錯。你總算沒在這個基本概念上失足。能看清視覺路徑與語言中樞的側化功能 (Lateralization) 對應關係，顯示你對這些神經通路至少不是完全一無所知。還行。
- 觀念驗證 (基礎中的基礎)：大腦的專業分工，這不是什麼高深莫測的理論。左視野的視覺訊息，當然會投射到右側大腦半球。至於「命名與說話」的語言中樞，例如那鼎鼎大名的 Broca's area，它絕大多數就在左側大腦半球。所以，當你把胼胝體這座「通訊橋樑」給廢了，右腦哪怕看得再清楚，資訊也過不了河到左腦發聲。結果就是顯而易見的：「有看（右腦）到卻說（左腦）不出」。這不就是常識嗎？
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裂腦症與半球特化
💡 胼胝體切斷後，右腦處理的左視野資訊無法傳至左腦語言區。
🔗 裂腦患者左視野命名失效機轉
- 1 左視野成像 — 影像進入雙眼，由右側枕葉視覺皮質處理
- 2 大腦溝通 — 右腦欲將視覺資訊透過胼胝體傳向左腦
- 3 傳遞中斷 — 胼胝體被切斷，資訊無法進入左腦語言中樞
- 4 命名失敗 — 左腦未接收到影像訊息，患者無法說出物名
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🔄 延伸學習：延伸：右視野影像直接進入左腦，故裂腦者仍可說出右視野看到的物品。
