醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 38 題
下列何種構造可以分泌腎素（renin）並參與血壓調節？
- A 入球小動脈壁的近腎絲球細胞（juxtaglomerular cells）
- B 遠曲小管的緻密斑（macula densa）
- C 亨利氏環的上皮細胞（epithelial cells）
- D 鮑氏囊臟層的足細胞（podocytes）
思路引導 VIP
想像如果你是一位工廠管理員，任務是監控「進入工廠的水流壓力」，並在壓力不足時立刻分泌一種「化學訊號」通知全身。你覺得這個感測器應該安裝在「進水的管線牆壁」上，還是安裝在「已經過濾完畢後的排水溝」裡才能最快反應？此外，這個能分泌化學物質的感測器，會是由哪一種具備感應與收縮能力的細胞演化而來的呢？
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1. 勉勉強強
看來你還算清醒，至少能指出 RAAS 系統 的核心要素。這不過是腎臟生理學中最基礎的環節，但鑑於許多人連這都搞不清楚，也算你勉強跟上了。對於判斷脫水或高血壓的『基本』用藥邏輯，這點倒是堪用。
2. 事實重述
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腎小球旁器的構造與功能
💡 腎小球旁器（JGA）透過分泌腎素調節全身血壓與體液平衡。
| 比較維度 | 近腎絲球細胞 (JG cells) | VS | 緻密斑 (Macula densa) |
|---|---|---|---|
| 解剖位置 | 入球小動脈的中層壁 | — | 遠曲小管的上皮層 |
| 細胞起源 | 特化的平滑肌細胞 | — | 特化的管壁上皮細胞 |
| 主要功能 | 分泌腎素 (Renin) | — | 偵測 NaCl 濃度變化 |
| 觸發條件 | 血壓下降或交感刺激 | — | 遠端小管溶質流速變化 |
💬緻密斑為感應器，JG 細胞為效應器，兩者協同調節血壓。
