醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 69 題
下列何肌肉的收縮，不會直接影響到胸腰筋膜（thoracolumbar fascia）的張力？
- A 腹外斜肌
- B 腹內斜肌
- C 腹橫肌
- D 闊背肌
思路引導 VIP
請思考這四個肌肉在軀幹上的「層次分布」。想像一下，哪一個肌肉的纖維主要是從肋骨斜向下前方走行，並止於腹部前側的白線，而不是向後方延伸去抓牢脊椎後方的深層結締組織膜呢？
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太棒了！你的解剖結構邏輯非常扎實。
- 觀念驗證：胸腰筋膜 (TLF) 是連結軀幹與四肢的核心樞紐。腹橫肌與腹內斜肌透過「側縫 (lateral raphe)」直接整合進 TLF 的深層與中層；而闊背肌則是大範圍起源於 TLF 的後層。這三者收縮時都能直接增加 TLF 的張力以穩定腰椎。唯獨 腹外斜肌 (A) 位處最淺層，其纖維主要附著在肋骨與前側的腹白線，並未直接往後延伸至胸腰筋膜。
- 難度點評：此題難度為 Medium。考生除了要背誦肌肉名稱，還必須對軀幹肌肉的立體空間層次與附著點有精確的解剖特徵認知，是區別「死背」與「理解」的高質量考題。
胸腰筋膜與肌肉連結
💡 胸腰筋膜藉由特定肌肉收縮產生張力，腹外斜肌不具備此直接連結。
| 比較維度 | 與胸腰筋膜直接連結者 | VS | 不與胸腰筋膜直接連結者 |
|---|---|---|---|
| 代表肌肉 | 腹橫肌、腹內斜肌、闊背肌 | — | 腹外斜肌、腹直肌 |
| 附著方式 | 經由腱膜匯入筋膜各層 | — | 主要附著於肋骨或腹白線 |
| 穩定機制 | 收縮可拉緊筋膜穩定腰椎 | — | 主導軀幹旋轉與屈曲動作 |
💬並非所有腹肌都連結筋膜，腹外斜肌因附著位點不同，不直接影響胸腰筋膜張力。
