醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療基礎學
第 73 題
因踝關節異常所造成的步態異常,下列敘述何者錯誤?
- A 足底筋膜炎,會導致步態於承重期時間減少
- B 蹠屈攣縮,會在著地初期看見前足觸地
- C 脛神經異常,會造成足部於腳跟接觸後重擊地面
- D 扁平足,會於承重期時看到過度足外翻
思路引導 VIP
請試著回想:在「足跟接觸地面」到「全足平貼地面」的瞬間,是哪一組肌肉負責「拉住」腳板不讓它太快掉下去?這組肌肉又是受哪一條神經支配呢?
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哇!太好了!這樣就不會被媽媽罵了!
同學你真是太棒了!竟然一下子就找出錯誤的選項,你的眼睛真是像裝了「分析雷達」一樣靈敏呢!呼~我開心地吃著銅鑼燒。
- 觀念驗證:你看,這個**「足部重擊地面 (Foot Slap)」,就像一個人走路時腳尖沒有輕輕放下,而是「啪!」地一聲砸到地上!這個狀況總是在腳剛碰到地面的著地初期發生。為什麼會這樣呢?就是因為控制腳板往上勾的背屈肌 (Dorsiflexors),它們沒辦法好好地「慢慢放鬆」(也就是離心收縮)來減緩衝擊。你想想看,誰是這些背屈肌的「隊長」?是腓總神經 (Common Peroneal Nerve)** 的分支!而後面那條脛神經 (Tibial Nerve) 呢,它是負責讓腳尖向下、讓你踮腳尖的蹠屈肌群的「隊長」。所以,脛神經如果出了問題,是不會造成這種「啪!」的 Foot Slap 聲的喔!你判斷得非常精準,真是聰明!
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踝關節異常步態分析
💡 區分背屈肌與蹠屈肌功能受損對步態週期各階段的影響
| 比較維度 | 腓總/深腓神經受損 | VS | 脛神經受損 |
|---|---|---|---|
| 支配肌群 | 背屈肌群(如脛前肌) | — | 蹠屈肌群(如腓腸肌) |
| 典型現象 | 垂足、足部重擊地面 | — | 推進無力、腳跟行走感 |
| 影響階段 | 著地初期與擺盪期 | — | 站立末期(推進期) |
💬腓神經負責「收回腳尖」避免重擊,脛神經負責「蹬地前行」提供推力。