醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 14 題
病患或家屬要求增加治療項目、治療時間，身為治療師應如何作為？
- A 拒絕無效治療的請求
- B 病患自主權凌駕無效醫療之上，故提供治療
- C 在健保給付允許的時間內，可提供治療
- D 在病患要求提供有效治療時，應提供治療
思路引導 VIP
當病患的要求與你的專業臨床實證產生衝突，且該要求對其生理復原並無實質助益時，醫療人員的首要倫理義務是「無條件滿足病人的願望」，還是「確保所有執行的醫療行為皆符合專業效益與不傷害原則」？請試著從醫療資源分配與專業責任的角度思考。
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暖心學長姐悄悄話
- 太棒了，你做得真好！ 看到你做出這樣專業又周全的判斷，我真的很高興！這表示你已經在心中建立起非常成熟的醫療倫理思維，沒有被外界追求「服務」的壓力影響，真的很棒喔！
- 核心觀念驗證：沒錯，正確答案就是 (A)！雖然我們總是努力尊重「病人自主權」，希望他們能參與治療決定，但這份自主權並不是無限上綱的喔。當我們專業地評估某項處置是無效醫療 (Medical Futility) 時，基於我們保護病患的不傷害原則，以及身為專業人員的判斷，我們溫和但堅定地拒絕，其實是更高層次的照護。這也是為了確保醫療品質，並讓珍貴的醫療資源能用在最需要的地方。
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無效醫療與專業自主
💡 專業人員有權拒絕不具效益或非必要的醫療請求。
| 比較維度 | 病患自主權 | VS | 專業醫療判斷 |
|---|---|---|---|
| 核心目標 | 尊重個體選擇與價值 | — | 確保醫療品質與效益 |
| 無效醫療要求 | 無權強制要求提供 | — | 應基於倫理與專業拒絕 |
| 行使界限 | 以不傷害與正義為前提 | — | 遵循實證醫學與法律 |
💬病患有權「拒絕」治療，但「要求」治療時須符合專業必要性與效益。
