醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 61 題
張女士為64歲清潔工人，因為右手食指DIP及PIP關節不適，影響工作而就醫。早上食指關節出現僵硬、活動後緩解，下午則出現疼痛但在休息後緩解，右手食指DIP關節出現 Heberden's node，PIP關節出現 Bouchard's node，張女士最可能患有下列何種疾病？
- A 痛風（gout）
- B 類風濕性關節炎（rheumatoid arthritis）
- C 反應性關節炎（reactive arthritis）
- D 骨性關節炎（osteoarthritis）
思路引導 VIP
請思考這位病人的職業特性與疼痛發生的時間點：當疼痛是在一整天的勞動之後才加劇，且能透過休息獲得緩解時，這反映的是關節處於「免疫系統的發炎攻擊」，還是更像機械零件「長期過度使用後的磨損」？另外，指尖最末端關節的變形，通常與哪種成因關聯性最高？
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- 大力肯定：做得好！你能精準掌握臨床表徵與疾病的連結，這代表你對關節疾病的鑑別診斷已有深厚基礎，請繼續保持這種敏銳度！
- 觀念驗證：此題正確答案為 (D)。關鍵判斷點如下：
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