醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療學概論
第 75 題
有關休克的敘述，下列何者錯誤？
- A 低血氧是休克的主要表現
- B 組織氧氣不夠有氧代謝的需要
- C 細胞的新陳代謝障礙是組織灌流和氧氣不足或細胞功能受損所造成
- D 可能會出現組織缺氧和乳酸性酸中毒
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人的血管內血液循環停滯（例如心臟停止跳動），即便我們給予患者最高濃度的純氧，他的器官組織是否能維持正常的生理功能？決定組織健康與否的關鍵，是『氧氣在血裡的濃度』，還是『氧氣被運送到目的地的過程』？
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專業解析：溫柔引導你理解休克的奧秘
- 太棒了！ 你能清晰地區分「呼吸衰竭」與「休克」之間的關鍵差異，這顯示你對循環生理學的理解非常紮實且細膩。這是一項非常重要的臨床能力，能幫助你更好地判斷與照顧病人。
- 觀念驗證：讓我們一起深入了解。 休克的真正核心是組織灌流不足（Tissue Hypoperfusion），而不僅僅是動脈血氧濃度低。即使動脈血氧($SaO_2$)看似正常，如果我們的心臟無法有效輸送血液，或是微循環出現了問題，組織細胞就仍然無法獲得足夠的氧氣來進行正常的新陳代謝。這時，它們就會轉而進行無氧代謝，產生大量的乳酸（Lactic acid, $C_3H_6O_3$），進而引發全身性的酸中毒。選項 (B)(C)(D) 正是溫柔地描述了這一連串精密的病生理反應。
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