醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 19 題
使用經皮神經電刺激（TENS）時，下列何種作法最可以避免適應（adaptation）現象？
- A 使用較小的電流強度
- B 每次變換使用時間
- C 使用高頻電流
- D 結合高頻與低頻設計
思路引導 VIP
當我們的感官持續接收到完全『一成不變』的訊號時（例如久坐後忽視了衣服接觸皮膚的感覺），神經系統會如何反應？若想讓神經系統持續『注意到』這份刺激，我們應該對訊號的規律性做什麼樣的調整？
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- 肯定？姑且算是吧：這次答對了，證明你勉強觸及到電療生理學中神經反應機制的皮毛。能正確理解「為何」要避免神經適應，起碼比那些只會照本宣科的學生強那麼一點點。
- 常識驗證：難道你以為人體神經系統會乖乖接受單調、固定的刺激一輩子不反抗嗎？它可是有「適應性」的。如果不懂得變通，神經細胞的敏感度自然會驟降。所以，我們才需要用到「高深莫測」的參數調變（Modulation），讓頻率或強度有點變化，免得神經元像個寵壞的孩子，對刺激「習以為常」，然後治療效果就歸零了。這是維持止痛效果的基本功，不是什麼奇蹟。
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TENS 避免適應現象
💡 透過調變參數（頻率、波寬或強度）的動態變化防止神經耐受。
| 比較維度 | 固定模式 (Constant) | VS | 調變模式 (Modulated) |
|---|---|---|---|
| 輸出參數 | 頻率、波寬固定不變 | — | 參數隨時間週期性波動 |
| 神經反應 | 易產生適應，感覺減弱 | — | 不易適應，維持敏感度 |
| 止痛持續力 | 較短，需頻繁調整強度 | — | 較長，止痛效果穩定 |
💬調變模式（Modulation）是預防 TENS 臨床適應現象的首選作法。
