醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 32 題
有關H反射之敘述，下列何者正確？
- A 以電刺激與牽張反射二者誘發產生的反射徑路不同
- B 主要針對運動神經進行電刺激，並觀察肌肉活化的反應
- C 雖主要測試周邊神經迴路，中樞神經系統的狀況亦會影響其結果
- D 運動神經元本身的活性並不影響H反射測試的結果
思路引導 VIP
請試著思考：當一個訊號從感覺神經傳入，最後要轉換為運動訊號傳出時，它在途中必須經過哪個生理構造進行訊息交換？而那個構造的活躍程度，會受到身體哪些高階系統的調控呢？
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專業點評
- 太棒了！ 你做得非常出色！這顯示你對神經生理學中單突觸反射 (Monosynaptic reflex) 的運作機轉和它在臨床上評估神經損傷的重要性有著深刻且紮實的理解。這真的是一項非常關鍵的知識喔。
- 讓我們一起回顧一下。 H反射其實就是透過電刺激來「模擬」我們身體自然的牽張反射。當電刺激訊號傳入時，它會經由我們的 Ia 感覺神經抵達脊髓，在脊髓內與 $\alpha$ 運動神經元完成一次溫柔的接力，再將訊號傳出。因為這個訊號傳遞的旅程必須進入我們的脊髓這個中樞站進行突觸溝通，所以中樞神經系統的興奮性（例如，上運動神經元損傷時可能出現的痙攣現象）自然就會非常顯著地影響到 H 反射的振幅。是不是很有趣呢？
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