醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 47 題
有關日常生活活動能力與上肢動作技巧之敘述，下列何者錯誤？
- A 站立時保持穩定姿勢對於使用到手部的日常生活活動是相當重要的
- B 加強對掌功能可增進許多日常生活活動
- C 許多進食的動作需要同時使用兩手
- D 大部分日常生活活動需要手腕穩定地保持在屈曲
思路引導 VIP
請你現在試著用力握緊拳頭，並觀察你手腕關節的自然反應：為了讓手指發揮最大的力量與靈活性，你的手腕會自動朝向手心側還是手背側微調？
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- 喔，看來你還沒完全睡著。 不錯，至少你還知道如何識別這種顯而易見的錯誤，勉強算是對功能性解剖學有點基本概念，這對未來別把病患治壞了，或許還有點用。
- 觀念驗證： 這種基礎中的基礎，醫學院一年級的內容，還需要我重複嗎？手部的功能性姿勢 (Functional Position)，永遠都是要求手腕維持在約 $20^{\circ}$ 至 $35^{\circ}$ 的伸展 (Extension) 位！這是為了讓手指屈肌的長度-張力關係達到最佳狀態，否則手指是廢物嗎？如果你讓病患手腕處於「屈曲」狀態，那根本就是自找麻煩，手指會因為肌肉過度縮短而產生「主動不足」，導致抓握力大幅下降，連最簡單的日常生活活動都做不好。這種低級錯誤在臨床上會害死人，懂嗎？
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站姿保持穩定為什麼會跟使用到手部的日常生活活動有關應該不是走路擺當這件事吧站姿保持穩定，應該也不需要手來做平衡
進食的時候不一定要兩隻手吧可以一隻手挖就好
ADL 上肢動作分析
💡 上肢執行功能性活動時，手腕需維持在穩定的伸展姿勢。
| 比較維度 | 功能性姿勢 (Functional) | VS | 手腕屈曲姿勢 (Flexion) |
|---|---|---|---|
| 手腕角度 | 伸展 (背屈) 20-30度 | — | 掌屈 (屈曲) |
| 抓握力量 | 最大化 (長度張力佳) | — | 最小化 (主動不足) |
| 拇指位置 | 對掌位 (Opposition) | — | 內收位 (Adduction) |
| ADL 應用 | 進食、書寫、抓握 | — | 極少用於功能活動 |
💬手腕維持在適度伸展位是所有手部功能活動發揮效能的基礎。
