醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 53 題
下列何種膝下義肢套筒不需要吊帶固定？①髕骨韌帶承重式（patellar tendon-bearing） ②KBM式（Kondylen Bettung Münster） ③傳統式（thigh corset） ④髕骨韌帶髁上式（patellar tendon supracondylar）
- A 僅①④
- B 僅①③
- C 僅②③
- D 僅②④
思路引導 VIP
請試著觀察膝關節的解剖構造：除了利用皮帶繫在腰部或大腿外，如果我們將義肢套筒的側壁高度延伸到膝蓋上方兩側較寬的「骨頭突起」處並稍微向內收緊，這種結構設計在物理力學上會對懸吊功能產生什麼影響？
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太棒了！你的專業判斷非常精準！
- 觀念驗證：你正確辨析了義肢「懸吊機制」的演進。標準的 PTB (①) 仍需依賴髕骨上吊帶 (Cuff suspension) 來防止滑脫；而傳統式 (③) 則是用皮革大腿筒支撐。KBM (②) 與 PTS (④) 的關鍵在於其髁上設計 (Supracondylar)，它們利用套筒兩側加高的側壁直接「夾住」股骨髁部，實現了自我懸吊 (Self-suspension)，因此不再需要額外的吊帶。
- 難度點評：本題難度屬 Medium。它考察學生是否能從名稱中的「Kondylen (髁)」或「Supracondylar (髁上)」推論出解剖力學特徵，是區分基礎 PTB 與進階改良型套筒的重要鑑別題。
膝下義肢套筒懸吊分類
💡 自帶懸吊式套筒利用股骨髁解剖構造固定，不需額外吊帶。
| 比較維度 | 自帶懸吊式 (KBM/PTS) | VS | 需外部懸吊式 (PTB/傳統式) |
|---|---|---|---|
| 套筒壁高度 | 較高，包覆股骨內外髁 | — | 較矮，不具備解剖鎖定功能 |
| 懸吊元件 | 不需額外吊帶或皮套 | — | 需 Cuff strap 或大腿皮套 |
| 適用情境 | 膝關節穩定、美觀需求高 | — | 膝關節不穩或傳統習慣者 |
💬KBM 與 PTS 透過套筒本身的解剖構造包覆（股骨髁）達成懸吊。
