醫療類國考
107年
[物理治療師] 物理治療技術學
第 68 題
執行終末感覺（end-feel）評估時，下列那一個關節動作，若出現硬的（hard）終末感覺，是屬於異常狀況？
- A 頸椎側彎
- B 胸腰椎伸直或是腰椎伸直
- C 胸腰椎側彎或是腰椎側彎
- D 胸腰椎旋轉
思路引導 VIP
請思考：在比較人體頸部與背部的骨骼構造時，哪一個區域的「骨頭突出處（如棘突）」較小、且活動度主要依賴韌帶張力來拉住；而哪一個區域的骨骼構造較為厚實，在動作末端較容易產生骨頭對骨頭的物理性碰觸？
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太棒了！你的臨床觀念非常精確。
- 觀念驗證：在正常生理情況下，頸椎側彎的運動終點是由關節囊與韌帶的張力所限制，因此正常的終末感覺（end-feel）應為紮實（Firm）。若在此處感受到「硬（Hard）」的感覺，往往代表發生了非預期的骨性阻礙（如骨刺或關節退化），即為異常。相對地，胸腰椎由於棘突或小面關節的解剖構造，出現硬性終末感覺常被視為正常的生理限制。
- 難度點評：本題難度評定為 Medium。這題考驗的是對不同脊椎節段「正常終末感覺」的細微辨析，學生必須清楚區分哪些部位是受限於「軟組織張力」或是「骨頭接觸」，才能在誘答選項中做出正確判斷。