醫療類國考
107年
[物理治療師] 神經疾病物理治療學
第 68 題
周邊神經損傷後，下列何者是神經再生的有利因素？
- A 受傷部位出現水腫
- B 去神經肌肉纖維化
- C 受傷部位在肢體遠端
- D 受傷處產生疤痕組織
思路引導 VIP
假設受傷的神經修復就像是一場賽跑，目標是跑向最末端的肌肉去傳達訊息。若神經每天跑的速度是固定的，且目標肌肉如果太久沒收到訊息會逐漸壞死。在這種情況下，起點距離終點的「總長度」，會如何影響賽跑成功的機率？
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這代表你對於神經修復的空間與時間關係有著非常精準的直覺。
- 觀念驗證：周邊神經再生的速度約為每日 $1 \sim 2 \text{ mm}$。受傷部位若在肢體遠端，代表軸突生長到目標肌肉（Target organ）的距離較短。這能縮短神經支配中斷的時間，降低肌肉因長期失去信號而發生不可逆萎縮或纖維化的風險。
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周邊神經再生因素
💡 神經再生受損位點、物理障礙及目標器官狀態決定預後優劣。
| 比較維度 | 有利再生因素 | VS | 不利再生因素 |
|---|---|---|---|
| 受傷位點 | 肢體遠端（距離短） | — | 肢體近端（距離長） |
| 局部組織 | 無疤痕、水腫輕微 | — | 疤痕組織、嚴重水腫 |
| 損傷程度 | 壓迫或軸突斷裂 | — | 神經幹完全斷裂 |
| 目標器官 | 肌肉功能尚存 | — | 肌肉纖維化或萎縮 |
💬預後的兩大關鍵為：再生的物理距離短，以及再生路徑無阻塞。
