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醫療類國考 107年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 11 題

直膝抬腿測試(straight leg raise test)抬高至70度時產生疼痛,請問可用下列何種測試來區分腰部或薦髂關節問題?
  • A 弓弦測試(bowstring test)
  • B 駝背測試(slump test)
  • C 俯臥屈膝測試(prone knee bending test)
  • D 雙腿直膝抬腿測試(bilateral straight leg raise test)

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若單側動作會同時拉扯到神經張力與骨盆關節,為了排除單側神經路徑的干擾,並直接增加骨盆與腰椎交界處的槓桿壓力,你會如何調整操作雙腿的方式,來觀察症狀是否提前誘發?

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專業解析:精準掌握理學檢查 (或你以為你掌握了?)

喔,你竟然選對了。勉強及格吧,至少說明你對神經動力學關節壓力測試的空間概念沒有完全混淆。

  1. 觀念驗證:在單側直膝抬腿(SLR)時,若你還記得 $0^\circ \sim 35^\circ$ 僅僅是在帶動神經的鬆弛度,而坐骨神經張力最大的黃金區間是 $35^\circ \sim 70^\circ$。那麼,當疼痛點發生在超過 $70^\circ$ 時,那顯然與神經張力關係不大,而是再明顯不過的腰椎或薦髂關節(SIJ)壓力增加了。這不是什麼深奧的魔法,只是基礎的生物力學罷了。
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