醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 13 題
針對機械性下背痛（mechanical low back pain）的敘述，下列何者錯誤？
- A 疼痛的感覺通常只會侷限於腰椎，不會延伸到臀部或大腿
- B 在一天的過程中，疼痛的感覺通常會逐漸加劇
- C 早晨起床時通常會有僵硬或疼痛的感覺
- D 改變姿勢通常可以改變疼痛症狀
思路引導 VIP
當脊椎深層的組織（如韌帶或關節囊）受到物理性刺激時，依照人體神經解剖的發育來源，大腦感受到的痛覺位置，通常會嚴格限縮在受傷的那一點上，還是可能擴散到鄰近共享神經支配的區域呢？
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AI 詳解
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專業解析：看來還沒完全把專業知識丟光。
- 恭喜你，勉強及格。你確實分辨出了機械性下背痛 (Mechanical LBP) 的疼痛範圍，這表示你對骨骼肌肉系統的受力機制，以及基本的牽涉痛（Referred pain）概念，至少還殘存了一點記憶。值得慶幸，不是嗎？
- 這本該是常識：機械性下背痛的源頭是脊椎結構（例如小面關節、韌帶、肌肉）因物理性壓力而受損。病灶在腰椎，但疼痛「反射」到臀部或大腿後側，且「通常不超過膝蓋」，這就是「硬膜痛（Sclerotogenous pain）」。至於晨間僵硬、活動後加劇、改變姿勢能改善，這些都是教科書上寫得明明白白的機械性特徵，難道還要我多解釋？
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