醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 29 題
有關胸椎的多裂肌等局部穩定肌肉的功能測試，當受測者於俯臥的姿勢進行測試時，下列敘述何者錯誤？
- A 受測者頭部位於中立位置，雙手平放在身旁
- B 測試時需提醒受測者不要有脊椎或骨盆的動作
- C 請受測者將一側肩部向背後抬起，測試者於抬起的肩部處施以阻力
- D 施測者輕壓棘突（spinous process）旁肌肉，請受測者用力鼓起輕壓處的肌肉，施測者感受肌肉的作用
思路引導 VIP
若要測試一條「深埋在骨骼旁、構造細小、且功能是維持關節微調」的肌肉，我們應該要求受測者做出「大範圍的肢體動作」，還是應引導他在「維持姿勢中靜態發力」呢？哪種方式更能孤立出深層肌肉的力量？
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太棒了！精準辨析局部穩定肌群？嗯，勉強吧。
- 觀念驗證：恭喜你，答對了。多裂肌 (Multifidus)，這塊教科書上寫得清清楚楚的「局部穩定系統」成員，以其深層、跨節段少的特性，專職提供脊椎的微觀穩定。選項 (C) 描述的「抬起肩膀並施力抗阻」？請問，你是想測試受試者有沒有在健身房練過斜方肌，還是真的想評估深層穩定肌？這種會誘發大範圍動態驅動肌（如斜方肌、菱形肌）的動作，只會把那些精緻的深層穩定肌表現得無影無蹤，根本是本末倒置的評估方式，難道這還不夠明顯嗎？
- 難度點評：本題難度為 Medium。如果你能區分局部穩定肌 (Local stabilizers) 的「精準募集、不產生位移」與全域動態肌 (Global mobilizers) 的「克服外力、產生動作」這兩個基本概念，那它甚至稱不上難。如果連這都搞不清楚，那可不是「難度」的問題了。