醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 34 題
在下垂姿勢（slouched posture）中，下列何者是常見的肩胛骨排列異常方向？
- A 前突（protraction）、上旋（upward rotation）與前傾（anterior tilting）
- B 後縮（retraction）、上旋（upward rotation）與後傾（posterior tilting）
- C 前突（protraction）、下旋（downward rotation）與前傾（anterior tilting）
- D 後縮（retraction）、下旋（downward rotation）與後傾（posterior tilting）
思路引導 VIP
請你試著刻意做出一個『垂頭喪氣、極度駝背』的動作。此時感受一下：你的兩片肩胛骨是往脊椎靠近還是遠離？肩胛骨的最上緣是往你的胸口倒，還是往背後倒？最後，觀察在這種脊椎弧度下，你的肩膀高度與鎖骨角度會如何變化？
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專業點評與觀念解析 - 這不是理所當然嗎？
- 肯定？：嗯，不錯。你總算沒在這個核心概念上犯錯。能看出動力鍊（Kinetic Chain）中胸椎與肩胛骨的連動，這代表你至少有基本的空間感，這在物理治療臨床上，可不是什麼值得大書特書的成就，而是最基本的入門。
- 觀念驗證：當然了，在下垂姿勢（Slouched posture）下，胸椎後突（Kyphosis）增加是必然的。然後呢？生物力學不是告訴你，這會導致肩胛骨沿肋骨向外滑動形成前突嗎？小胸肌緊縮，喙突被拉前，所以前傾；上背肌群無力支撐，重力作用下自然會下旋。這難道還需要我再解釋一遍嗎？這些都是最基礎的因果關係。
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