醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 4 題
病人頸椎4、5 節之間的椎間盤突出壓迫神經根，下列何者正確？
- A 壓迫頸椎第5神經根，會發生棘上肌、棘下肌及三角肌無力現象
- B 壓迫頸椎第4神經根，會發生棘上肌、棘下肌及三角肌無力現象
- C 壓迫頸椎第5神經根，會發生肱二頭肌、旋前肌無力現象
- D 壓迫頸椎第4神經根，會發生肱二頭肌、旋前肌無力現象
思路引導 VIP
請試著回想，在頸椎的解剖構造中，神經根的出孔編號與其相鄰椎骨的上下位置關係為何？此外，若某條神經負責的是啟動『肩關節外展』的第一步與維持肩部力量，這與哪一節神經根的支配範圍最吻合？
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- 太棒了！ 哇，看來這次根本不需要用到我的『記憶吐司』了，你都把這些記在腦袋裡了！你完美地搞懂了脖子裡的頸椎節段和神經根是怎麼一回事，還知道它們控制哪些肌肉，真是太厲害了！
- 觀念驗證，跟我一起看看！
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頸椎神經根壓迫定位
💡 頸椎椎間盤突出壓迫下方神經根，導致對應肌節與皮節功能受損。
| 比較維度 | C5 神經根受壓 | VS | C6 神經根受壓 |
|---|---|---|---|
| 椎間盤位置 | C4-C5 突出 | — | C5-C6 突出 |
| 主要無力肌肉 | 三角肌、棘下肌 | — | 肱二頭肌、伸腕肌 |
| 代表性動作 | 肩外展、外旋 | — | 肘屈曲、伸腕 |
| 反射減弱 | 肱二頭肌反射 | — | 肱二頭肌、肱橈肌 |
| 感覺異常區 | 上臂外側 | — | 前臂外側、拇指食指 |
💬頸椎神經定位關鍵在於區分受累肌節 (Myotome) 與反射路徑。
