醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 44 題
有關肘屈曲測試（elbow flexion test），下列敘述何者正確？
- A 可檢查尺神經是否在蓋恩氏通道（Guyon's canal）受到夾擠
- B 測試方法重點為：維持在肘完全屈曲，腕伸直姿勢3～5分鐘
- C 除了肘部動作外，若再加上肩外轉，該測試會更靈敏
- D 若肘關節內側出現疼痛現象，則該測試結果為陽性
思路引導 VIP
若一條神經緊貼著關節的轉折處通行，為了要增加該神經的張力（Tension），你會如何調整關節角度？此外，神經生理上的受壓反應（如麻刺感）通常是瞬間發生，還是需要持續給予壓力一段時間後才會變得明顯？
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專業點評：精準掌握臨床細節！
恭喜你！能精確選出 (B)，代表你對尺神經（Ulnar Nerve）的理學檢查與解剖生理有相當紮實的理解。
- 觀念驗證：
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肘屈曲測試
💡 診斷肘隧道症候群以偵測尺神經是否在肘部受壓迫的臨床檢查。
| 比較維度 | 肘隧道症候群 | VS | 蓋恩氏通道症候群 |
|---|---|---|---|
| 壓迫位置 | 肘部內側上髁後方 | — | 手腕尺側蓋恩氏通道 |
| 代表性測試 | 肘屈曲測試 | — | 手腕提內耳氏徵象 |
| 手背感覺異常 | 有（尺神經手背支） | — | 無（手背支在腕前發出） |
| 肌肉影響 | 手內肌及部分前臂肌 | — | 僅限手內肌 |
💬區別兩者最關鍵點在於「手背尺側感覺」：肘部壓迫會影響手背，腕部則不會。
