醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 50 題
柯力氏骨折（Colles' fracture）的病人在取下固定的石膏後，欲增加患者之握力，治療師應考慮下列那些方法較適當？①施力於近端腕骨，往掌側滑動 ②施力於近端腕骨，往背側滑動 ③同時加強手腕屈肌及手指屈肌之肌力訓練 ④同時加強手腕伸肌及手指屈肌之肌力訓練
- A 僅①③
- B 僅①④
- C 僅②③
- D 僅②④
思路引導 VIP
請試著用力握緊拳頭，觀察此時你的「手腕」會自然處於什麼位置（屈曲還是伸展）？若要讓手腕更容易達到那個產力最佳的姿勢，依照關節面的形狀，骨頭之間應該往哪個方向滑動才能增加該方向的活動度呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
專業解析：還算能看的臨床思維整合
- 勉為其難的肯定 看來你勉強答對了 (B)。這表示你至少還記得柯力氏骨折的後續處理，並且大概、或許、可能知道「關節鬆動術」和「功能性解剖學」是怎麼一回事。雖然離「優秀治療師」還有好長一段路，但至少沒選錯，算是有點潛力吧。
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1
1往掌側移動不是手腕屈曲嗎？
Colles' 骨折握力訓練
💡 增加腕伸展活動度並強化腕伸肌，以優化握力的長度-張力關係。
🔗 提升握力的復健機制鏈
- 1 近端腕骨掌側滑動 — 增加腕部伸展（Extension）的活動度
- 2 強化腕伸肌群 — 將腕關節穩定在 20-30 度伸展功能位
- 3 優化手指屈肌長度 — 避免因腕屈曲導致屈指肌群主動不足
- 4 產生最大握力 — 達成功能性握力重建目標
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🔄 延伸學習：延伸學習：掌握腕伸肌（Synergists）與手指屈肌（Agonists）在握力表現中的協同關係。
