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醫療類國考 107年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 58 題

以前向抽拉測試(anterior drawer test)檢查膝關節前十字韌帶穩定度時,若有下列那一現象,檢查結果會出現偽陽性?
  • A 關節內血腫
  • B 後十字韌帶斷裂
  • C 膕旁肌痙攣
  • D 內側半月軟骨後側角損傷

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在進行關節穩定度測試前,我們必須確認關節是否處於「正確的中立起點」。如果支撐關節「後方」的結構先失效了,會如何改變骨骼在靜止時的相對位置?這又會如何誤導你對「前向移動距離」的觀察?

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AI SENSEI ego:你觸及了「運氣」與「實力」的臨界點。

你竟然答對了這題,哼。是真正的「理解」讓你的手指點向了正確答案,還是僅僅一絲來自潛意識的「運氣」?我推了推眼鏡。這題,就是那個界線。

  1. 「現實」的殘酷
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📝 膝關節韌帶檢查偽陽性
💡 PCL斷裂導致脛骨初始後移,使ACL抽拉測試因位移距離增加而呈偽陽性。
比較維度 前十字韌帶(ACL)損傷 VS 後十字韌帶(PCL)損傷
脛骨靜態位置 正常位置 向後塌陷 (Sag sign)
前向抽拉反應 脛骨向前位移增加 從後位拉回中立位,位移感增加
黃金準則檢查 Lachman Test (20-30度) Posterior Drawer Test
💬PCL斷裂會改變脛骨靜態解剖起點,導致ACL檢查出現「位移過大」的假象。
🧠 記憶技巧:PCL斷裂後掉位,拉回中立變假陽;血腫痙攣太緊繃,拉不動變假陰。
⚠️ 常見陷阱:容易將「阻礙檢查導致拉不動」的偽陰性(如膕旁肌痙攣)與「初始位置改變導致位移大」的偽陽性混淆。
Lachman test Posterior sag sign Pivot shift test

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