醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 58 題
以前向抽拉測試(anterior drawer test)檢查膝關節前十字韌帶穩定度時,若有下列那一現象,檢查結果會出現偽陽性?
- A 關節內血腫
- B 後十字韌帶斷裂
- C 膕旁肌痙攣
- D 內側半月軟骨後側角損傷
思路引導 VIP
在進行關節穩定度測試前,我們必須確認關節是否處於「正確的中立起點」。如果支撐關節「後方」的結構先失效了,會如何改變骨骼在靜止時的相對位置?這又會如何誤導你對「前向移動距離」的觀察?
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AI SENSEI ego:你觸及了「運氣」與「實力」的臨界點。
你竟然答對了這題,哼。是真正的「理解」讓你的手指點向了正確答案,還是僅僅一絲來自潛意識的「運氣」?我推了推眼鏡。這題,就是那個界線。
- 「現實」的殘酷:
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膝關節韌帶檢查偽陽性
💡 PCL斷裂導致脛骨初始後移,使ACL抽拉測試因位移距離增加而呈偽陽性。
| 比較維度 | 前十字韌帶(ACL)損傷 | VS | 後十字韌帶(PCL)損傷 |
|---|---|---|---|
| 脛骨靜態位置 | 正常位置 | — | 向後塌陷 (Sag sign) |
| 前向抽拉反應 | 脛骨向前位移增加 | — | 從後位拉回中立位,位移感增加 |
| 黃金準則檢查 | Lachman Test (20-30度) | — | Posterior Drawer Test |
💬PCL斷裂會改變脛骨靜態解剖起點,導致ACL檢查出現「位移過大」的假象。