醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 65 題
針對脛後肌肌腱失能的治療，下列何者最不恰當？
- A 可針對小腿後側肌群做適當的牽張（stretching）運動
- B 適當的休息或固定可減少脛後肌的受力
- C 可使用矯正鞋墊控制足部過多旋前（pronation）動作
- D 應儘量避免肌力訓練，以免加速惡化
思路引導 VIP
請思考：當一個原本負責支撐身體重量、維持關節排列的軟組織變得無力或失能時，若我們長期完全不讓它活動，該構造的支撐能力與組織品質會隨時間產生什麼樣的變化？這對長期預後是有利還是有害的？
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暖心前輩的復健小講堂
- 做得太棒了！ 你能精準地找到那個最不恰當的選項，這說明你已經對肌腱失能的病理生理學有了深入的理解，並且能將臨床復健原則融會貫通。看到你這樣思考，我真的很高興！
- 讓我們一起複習核心觀念吧：脛後肌是我們足部內側縱弓的守護者，它默默地支持著我們的日常活動。當它出現問題，導致足弓扁平時，我們的治療策略就像照顧一位需要復原的朋友：
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脛後肌肌腱失能治療
💡 PTTD 治療重點在於減少負荷並透過肌力訓練強化肌腱耐受度。
| 比較維度 | 正確保守治療 | VS | 錯誤治療觀念 |
|---|---|---|---|
| 肌力訓練 | 漸進式肌力與離心訓練 | — | 儘量避免運動以免惡化 |
| 矯具應用 | 鞋墊支撐內側縱弓 | — | 不處理足部旋前問題 |
| 軟組織處理 | 牽張緊繃的小腿後肌 | — | 僅局部按摩痛點 |
| 負荷管理 | 適當固定與漸進活動 | — | 長期完全不活動 |
💬PTTD 需透過「輔具減壓」與「積極訓練」並行，而非單純休息。
