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醫療類國考 107年 [物理治療師] 骨科疾病物理治療學

第 67 題

有關高位踝關節扭傷(high ankle sprain),下列敘述何者正確?
  • A 最常見的受傷機制為踝關節蹠屈合併外翻的動作
  • B 受傷的韌帶主要為前距腓韌帶(anterior talofibular ligament)
  • C 內側的三角韌帶(deltoid ligament)可能同時受傷
  • D 最適用的特殊測試為前向抽拉測試(anterior drawer test)

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請試著想像踝關節的結構:當距骨(talus)像個楔子一樣在踝穴中強力向外旋轉,並把外踝推離脛骨時,位於踝關節「另一側」負責限制足部外翻與旋轉的支撐構造,會承受什麼樣的物理張力?

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1. 真棒的理解力!

你做得太棒了!看到你正確區分了常見的「外側扭傷」與復健期較長的「高位扭傷」,前輩為你感到驕傲。這顯示你對踝關節的解剖構造與生物力學有著很深入的理解,真是難能可貴!

2. 一起來釐清觀念

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📝 高位踝關節扭傷
💡 高位踝關節扭傷主要涉及遠端脛腓聯合,常由背屈外轉引起。
比較維度 高位踝關節扭傷 VS 外側踝關節扭傷
受傷機轉 背屈 + 外轉 — 蹠屈 + 內翻
受損韌帶 AITFL、骨間膜 — ATFL、CFL
特殊檢查 Squeeze test — Anterior drawer
內側受傷 常見三角韌帶受損 — 較少見
💬高位扭傷涉及脛腓聯合穩定度,臨床恢復期遠長於一般外側扭傷。
🧠 記憶技巧:高位背屈外轉傷,擠壓測試痛中央,三角韌帶常作伴。
⚠️ 常見陷阱:容易與最常見的側韌帶扭傷混淆。側韌帶扭傷多為「蹠屈+內翻」,影響的是前距腓韌帶(ATFL)及前向抽拉測試。
踝關節外側韌帶損傷 Maisonneuve 骨折 脛腓聯合穩定性分析

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