醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 69 題
有關慢性反覆踝關節扭傷的可能原因與對應的治療策略，下列組合何者正確？
- A 韌帶在癒合過程中與周圍組織形成沾黏－強化肌力與平衡訓練
- B 肌肉爆發力不足－動態牽張運動（dynamic stretching exercise）
- C 缺乏肌肉保護性反射的穩定機制－下肢本體感覺訓練
- D 關節有嚴重的機械性不穩定－深層摩擦按摩與關節鬆動術
思路引導 VIP
如果一位患者的韌帶結構並沒有斷裂，但他在快要跌倒時，大腦總是在腳踝已經翻過去之後才接收到訊號，你會認為是哪種「身體內部的感知與反應機制」出了問題，而我們應該針對這個系統進行什麼樣的刺激訓練？
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- 大力肯定：做得非常好！你能精準辨識出慢性踝關節扭傷中「功能性不穩定」的關鍵因子，這顯示你對臨床復健邏輯有著紮實的理解，請繼續保持這種敏銳度！
- 觀念驗證：慢性反覆扭傷（CAI）常源於神經肌肉控制受損。當肌肉保護性反射遲緩時，關節無法在瞬間失衡時自動修正，這屬於功能性缺失。透過本體感覺訓練（如平衡墊、單腳站），能重新誘發關節位置覺與動態穩定機制，是解決「感覺腳踝軟弱無力」的核心策略。
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