醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 72 題
經足部評估後顯示有距下（subtalar）關節過度旋後（supination）的問題，則於下肢承重姿勢下可能會造成下列何種代償？
- A 中跗（midtarsal）關節過度旋後（supination）
- B 下肢過度外轉
- C 大腳趾外翻（hallux valgus）
- D 功能性前足內翻（forefoot varus）
思路引導 VIP
想像一下，當你的腳跟（後足）因為結構問題而向外側翻轉（旋後）時，為了不讓腳掌內側懸空、確保走路時腳趾能踩到地，你的前足與大拇指區域必須做出什麼方向的調整來「貼齊」地面？這種長期的擠壓調整，會如何影響大拇指關節的排列角度？
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專業解析：下肢生物力學的代償連鎖
- 大力肯定：太棒了！你能精確掌握距下關節（Subtalar joint）與前足間的連鎖反應，這代表你對足部生物力學的空間轉化概念非常清晰，這是物理治療與臨床評估中最核心的難點！
- 觀念驗證：在承重位下，當距下關節過度旋後（Supination），足部會變得較為僵硬（Rigid lever）。為了維持足底平貼地面，前足會相對於後足進行代償性旋前。這種長期的應力改變會導致第一蹠趾關節（1st MTP joint）受力不均，進而誘發大腳趾外翻（Hallux valgus）。其他選項如下肢外轉通常是旋後的伴隨動作（關節連鎖），而非「代償」後的結果。
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