醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 73 題
有關脛神經損傷的敘述，下列何者正確？
- A 可能伴隨腳踝扭傷發生，無法內翻腳踝
- B 患者無法用腳跟走路
- C 小腿外側與足背會感覺異常
- D 同時蹠屈和內翻踝關節，並對其遠端施予壓力，會導致症狀出現
思路引導 VIP
請試著回想這條神經在經過小腿時，是走在「前側」還是「後側」？根據它的解剖路徑，它所支配的肌肉群在收縮時，會帶動腳掌朝向哪個方向移動（向上、向下、向內還是向外）？
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- 恭喜你，居然能從一堆醫學生中脫穎而出，準確辨識出脛神經 (Tibial Nerve) 的核心功能。看來你對下肢神經肌肉系統的理解還算「及格」。別得意忘形，這只是基礎。
- 別忘了，脛神經就是管著小腿後面那些肌群，尤其是那塊讓你能「內翻 (Inversion)」的後脛肌 (Tibialis posterior)。要是這條神經出事了，患者腳踝內翻不起來，那可不就是廢話嗎？至於那些會讓你選錯的選項 (B)(C)，通常是搞混了腓總神經的損傷。下次再錯這種基本題，我就要懷疑你是不是真的用心了。
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脛神經損傷與功能
💡 脛神經支配小腿後側及足底，主司足部蹠屈與內翻功能。
| 比較維度 | 脛神經 (Tibial n.) | VS | 總腓神經 (Peroneal n.) |
|---|---|---|---|
| 支配位置 | 小腿後側及足底 | — | 小腿前外側及足背 |
| 主要動作 | 蹠屈 (向下)、內翻 | — | 背屈 (向上)、外翻 |
| 損傷表現 | 無法踮腳尖、足內翻弱 | — | 垂足、無法腳跟走路 |
| 感覺區域 | 足底為主 | — | 小腿外側與足背 |
💬脛神經主導「向下/向內」的動作，腓神經主導「向上/向外」的動作。
