醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 74 題
一位35歲的女性病患，外側足踝扭傷一年後，抱怨足背感覺異常。物理治療師評估是否有神經系統的異常時，下列方式何者最恰當？
- A 身體下垂駝背測試（slump test），以腳踝背屈動作做為組織鑑別測試
- B 被動頸部屈曲測試，以直膝抬腿加上腳踝蹠屈動作做為組織鑑別測試
- C 直膝抬腿測試，以腳踝蹠屈加上內翻動作以增加敏感度
- D 股神經牽拉測試，以髖內轉加上踝蹠屈以增加敏感度
思路引導 VIP
回想一下足踝外側扭傷常見的致傷機制（受力方向），如果你想設計一個動作來「最大程度地拉扯」位於足背外側的神經，你會如何組合踝關節的動作，才能模擬那種牽拉感並使神經張力達到極致？
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恭喜答對！展現了卓越的解剖整合能力
- 觀念驗證： 外側足踝扭傷（Inversion sprain）常伴隨腓淺神經（Superficial Peroneal Nerve）的牽拉受傷。要針對此神經進行神經動力學測試，必須透過與受傷機轉相似的動作來增加張力。在 SLR (直膝抬腿) 的基礎上，加上踝關節蹠屈（Plantarflexion）與內翻（Inversion），能最精準地引發該神經的症狀，進而達成組織鑑別。
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