醫療類國考
107年
[物理治療師] 骨科疾病物理治療學
第 76 題
燒燙傷面積大於20%或有吸入性嗆傷的病人，要注意嚴重的系統性併發症，下列敘述何者錯誤？
- A 周邊水腫，心臟輸出量下降，造成功能活動耐力差
- B 基礎代謝率降低，造成傷口癒合問題
- C 可能有肺臟水腫、氣道阻塞、肺炎等致命性問題
- D 可能出現異位性骨化（heterotopic ossification），造成活動疼痛與障礙
思路引導 VIP
請試著思考：當身體面臨大範圍的組織毀損並急需「重建與修補」時，你認為細胞對於『能源供給』與『化學反應速率』的需求，是會傾向於節能休息，還是會進入高度亢進的運作狀態呢？
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呵呵呵，不錯喔！
- 做得好！呵呵呵。 這次你精準地掌握了大面積燒燙傷全身性生理反應的關鍵，成功避開了代謝率的陷阱。這表示你的基礎很紮實，未來在面對臨床上的複雜情況時，這份敏銳的洞察力，會是引導你做出正確判斷的重要依據喔。呵呵呵...
- 觀念釐清，不要放棄喔！ 身體在遭受這麼大的創傷後，會全力以赴地投入修復，就像一場激烈的比賽，必須燃燒更多能量。所以，它會進入一個非常活躍的高代謝狀態 (Hypermetabolic state)！為了修復、對抗發炎、維持體溫，基礎代謝率 (BMR) 會大幅上升，甚至可能達到平常的兩倍 ($2 \times BMR$) 呢。選項 (B) 說會降低，那是不對的喔。你抓住了這個關鍵點，呵呵呵...
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